脑瘫儿童的康复治疗有讲究

脑瘫儿童除患有运动功能障碍外，约七成同时还伴发有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍，以及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题等。这些问题的交错和结合，往往会给脑瘫孩子成长发育和康复治疗带来很多困难。

兰州中医脑病康复医院院长史建钢说：“脑瘫儿童的康复治疗，必须方能取得理想疗效。”

大多脑瘫儿童表现有多种功能障碍

运动功能障碍和姿势异常是脑瘫儿童的共同症状，临床上可分为痉挛型四肢瘫、痉挛型双瘫、痉挛型偏瘫、不随意运动型、共济失调型、混合型6个类型。表现为运动自我控制能力差，严重者双手不会抓握，双脚不会行走，姿势异常、稳定性差，有的甚至不会翻身、坐起和站立，有的还不会正常的咀嚼和吞咽。

脑瘫孩子中，智力完全正常的孩子只占1/4，其他的或轻或重会存在一些智力问题，其中重度智力不足的约占1/4多。脑瘫孩子由于存在智力问题，对运动功能恢复及异常姿势矫正都会带来一定的负面影响。

另外，不少脑瘫儿童还可能伴有不同程度的语言障碍，如语言表达困难或构语困难、发音不清或口吃、失语症等，部分脑瘫儿童还可伴有近视或斜视、生长发育障碍、牙齿发育障碍、口（面）功能障碍、情绪障碍、行为障碍和癫痫等。

兰州中医脑病康复医院院长史建钢介绍说：“脑瘫不是一种独立的疾病，而是一种非进行性脑损伤所致的以运动功能障碍和姿势异常为主的综合征，即中枢神经障碍综合征，其病变在大脑，累及的不仅仅只是四肢，还有智力、语言、认知、视力、感觉等人类最基本的功能，危害很大。”

同时，分析我国目前脑瘫患儿的治疗现状，史建钢院长不无遗憾地说：“由于我国康复医学还不够发达，地区发展也不平衡，很多地方临床治疗与康复没有实现无缝链接，专业康复机构屈指可数，康复效果也被大打折扣。”

脑瘫康复必须要科学设计康复路径

兰州中医脑病康复医院院长史建钢说：“关于脑瘫儿童治疗，有许多家长在认识上很片面，有的把手术治疗作为主要手段，也有的只相信药物治疗，这些做法对脑瘫儿童的康复治疗是十分不利的。”

他举例说：“手术治疗只是治疗孩子脑瘫症状的一种辅助手段。它的目的在于缩短治疗周期，并必须要结合康复训练和工程手段方能取得持续效果；药物治疗也一样，目的是促进脑发育，改善大脑循环的方式，本身是不能改变孩子症状的。”

由于大多脑瘫孩子不仅仅只存在运动功能障碍，智力、语言、认知等方面都可能有问题。所以治疗必须要在全面评估的基础上，根据不同障碍和康复可能，科学设计康复路径，手术治疗、药物治疗、康复训练、教育康复、物理因子治疗、工程手段等按康复进程全面予以干预，方能取得理想效果。

不可懈怠的是，康复训练和教育康复是脑瘫儿童康复治疗的最主要手段，务请家长帮助孩子长期坚持。